2012年10月，在多年來的猜測和多次否認之後，著名自行車手蘭斯·阿姆斯特朗承認使用了興奮劑。他使用了促紅細胞生成素（EPO）、睪酮、人類生長激素（hGH）、輸血以及任何能給他更多力量、更大耐力和更快恢復的增強表現藥物，從而贏得比賽。
而他確實贏了。阿姆斯特朗在他的輝煌自行車生涯中贏得了七個連續的環法自行車賽冠軍和一枚奧運銅牌，但所有這些榮譽都被剝奪了。
這並不是個孤立事件。幾乎每一個專業運動項目——從舉重到棒球再到射箭——都曾被興奮劑醜聞所困擾。許多體育英雄因此被拉下神壇。
表現增強藥物是什麼？
運動員及其他人使用增強表現藥物（PEDs）來提高力量、耐力、恢復能力和其他超過個人自然水平的身體能力。使用這些藥物的目的是為了獲得競爭優勢或提升個人的外表。
合成代謝類固醇是最受歡迎的PED之一。這類特別的類固醇包括睪酮、雄甾二醇、雄甾二烯酮、南雄甾酮和司坦唑醇，被認為可以增加肌肉質量和力量，但藥檢很容易檢測到合成代謝類固醇的濫用。
然而，在1980年代和1990年代，其他興奮劑開始出現。現在有許多PEDs並未被歸類為類固醇。
這些藥物的效果各不相同，有些只對某些運動員和某些運動項目有益。這使得國際自行車聯盟和世界反興奮劑機構（WADA）等監管機構難以跟上進度，並且難以將這些藥物排除在競爭運動員之外。
今天，WADA禁止使用超過192種PED，並且不斷有新型藥物被開發，同時也有新的檢測方法被開發出來。
1. 促紅細胞生成素（EPO）
促紅細胞生成素（EPO）是一種增加紅細胞生成的激素，可以將氧氣運輸到肌肉中。紅細胞攜帶氧氣通過全身，所以如果運動員能增加紅細胞數量，他們就能將更多的氧氣運輸到肌肉中，從而在更高水平上進行運動。
血液興奮劑——將一部分血液移除並保存，以便在比賽前回輸到體內——是一種增加紅細胞的方法。但這種方法既麻煩又耗時。服用促紅細胞生成素（EPO）可以在不需要輸血的情況下增加紅細胞生成。
腎臟自然產生這種激素，但患有嚴重腎病的人無法產生足夠的激素。這正是生物技術公司安進在1985年推出合成EPO時所要解決的問題。
然而，到1990年代，騎自行車運動員和其他耐力運動員發現，如果他們定期服用這種藥物，他們可以訓練得更久、更辛苦。不出所料，服用EPO伴隨著顯著的風險。研究表明，它會增加中風、心臟病發作和肺水腫等事件的風險。
有一種理論認為，這種藥物會使血液變得濃稠，從而產生致命的血栓。這種併發症可能導致到2000年為止至少20名自行車運動員的死亡，這增加了開發可靠EPO檢測方法的緊迫性。
2007年，反興奮劑機構引入了“生物護照”的概念，這是一種記錄運動員血液和尿液中正常存在物質的記錄，通過一段時間內反复抽樣來創建。
通過將比賽前進行的血液測試結果與生物護照進行比較，官員們可以判斷運動員是否使用了EPO或其他增強表現藥物。
2. 人類生長激素（hGH）
人類生長激素（hGH）與促紅細胞生成素（EPO）一樣，自然存在於體內。實際上，位於大腦底部的豌豆大小的器官——垂體——產生hGH來刺激兒童和青少年的生長，並增加成人的肌肉質量。
自從1985年合成hGH作為處方藥可用以來，當美國食品和藥物管理局批准其用於治療一些阻礙生長或導致肌肉退化的疾病後，運動員開始將其視為一種興奮劑。他們認為它可以模仿合成代謝類固醇的肌肉增長效果。
起初，藥物的高成本阻止了它作為PED的廣泛使用，但正如俗話所說，有心必有辦法。
1996年夏季奧運會被稱為“hGH奧運會”，因為競爭者中廣泛使用了這種藥物。而這個問題在運動員中依然存在。2021年夏季，奈及利亞短跑運動員布萊辛·奧卡格巴雷在東京奧運會上因檢測出hGH陽性而被取消資格。
今天，運動員可以通過多種途徑獲得hGH：願意開處方的醫生、線上藥房、非法的增強表現藥物網站以及使用激素逆轉衰老效果的診所。一些運動員甚至會轉向從屍體中收集hGH的黑市販賣者。
這是一場冒險的賭博，特別是考慮到缺乏科學證據表明hGH實際上能提高運動表現。
哦，還有副作用。使用hGH與多種醫學條件有關，包括關節疼痛、肌肉無力、液體滯留、腕管綜合症、心肌病和高脂血症。
3. 溴安坦（Bromantane）
另一種使1996年夏季奧運會變得“難忘”的增強表現藥物是溴安坦，這是一種興奮劑和掩蔽劑的結合體。幾名俄羅斯運動員檢測出這種藥物陽性，當時國際奧委會（IOC）的禁用物質名單上並未包括這種藥物。
這並沒有阻止IOC取消幾名俄羅斯運動員的資格，並剝奪兩枚獎牌，最終基於其增強表現效果將溴安坦列入黑名單。
溴安坦的效果與其他任何PED都不同。俄羅斯軍醫開發了溴安坦，作為一種興奮劑，能夠幫助士兵和宇航員感覺更加清醒並抵抗疲勞。不久之後，俄羅斯運動員獲得了這種藥物，並報告稱它能幫助他們在不感到疲憊的情況下達到最佳表現。
但事情似乎更為複雜。
一些反興奮劑官員認為溴安坦可以掩蓋更嚴重藥物（如類固醇）的濫用。這種掩蔽稱為掩蔽劑，這是運動員作弊的一種方式。
例如，掩蔽劑丙磺舒可以在幾小時內阻止類固醇的排泄，從而減少尿液中的類固醇濃度。然而，溴安坦的確切掩蔽機制仍不清楚。
這並不減少該藥物在運動員中的吸引力，他們認為其興奮劑/掩蔽效果給他們提供了雙重打擊。
4. 麻黃素（Ephedrine）
溴安坦因其多方面的吸引力而受歡迎。但僅作為興奮劑也能合理地作為增強表現物質。
運動員使用興奮劑來提高運動表現、減少疲勞並增加侵略性。有人試圖進入較低體重級別可能會依賴興奮劑來抑制食欲。
當你聽到這類藥物時，你可能首先想到安非他明——僅限處方的“速食”藥片——但並非所有興奮劑都需要醫生的簽名。
例如，麻黃素在某些藥品中以脫氧劑形式可在櫃台後面獲得。（含有麻黃素的膳食補充劑在美國是非法的。）運動員當然對這些興趣不大。他們想要麻黃素來獲得額外的能量提升，儘管有警告稱這種藥物可能導致高血壓、眩暈、呼吸急促和心律不齊。
5. 利尿劑
利尿劑一直是掩蔽類固醇使用的長期方法。利尿劑是任何影響腎功能的藥物，導致尿液產量增加。
例如，水丸氯噻酮防止腎小管重新吸收液體和鹽分並將其返回血液。因此，更多的水離開身體。
在某些情況下，如心臟病患者，利尿劑也能幫助控制高血壓。但使用合成代謝類固醇的運動員服用利尿劑來稀釋尿液，從而減少類固醇濃度，使其在藥檢中更難檢測到。（當然，利尿劑本身也有檢測方法。）
舉重運動員和拳擊運動員可能也會服用水丸來排出大量液體，使他們能夠在較低的體重級別參加比賽。然後，在比賽前，他們停止服用這些藥物，以恢復到較重的比賽體重，從而在對手面前獲得優勢。
然而，服用利尿劑的運動員可能會感到頭暈、脫水或經歷血壓急劇下降——這些症狀使比賽變得困難。
6. 哮喘藥物
有時，藥物對運動表現的影響取決於其如何使用。例如，眾所周知的哮喘藥物沙丁胺醇通過放鬆支氣管管的肌肉，使更多的空氣進入肺部。
患有哮喘的運動員（信不信由你，精英運動員的哮喘發病率比普通人群高）通常使用吸入沙丁胺醇來治療症狀，使他們能夠在比賽中不感到呼吸急促。
但沒有哮喘的運動員呢？他們可以吸入一些沙丁胺醇來增加肺活量嗎？
根據《運動醫學》雜誌發表的研究，這種增強表現的效果並不存在。作者發現，在涉及非哮喘競爭運動員的19項臨床試驗中，有17項無法證明吸入β2激動劑的增強表現效果。
然而，如果運動員口服或注射沙丁胺醇，所有賭注都不成立。以這種方式給藥，沙丁胺醇具有合成代謝特性，這意味著它可以像類固醇一樣幫助增肌，並根據2020年發表在《英國運動醫學雜誌》上的一項研究，它還可以提高短跑和力量表現。
另一種口服的β2激動劑稱為克倫特羅（即克倫），比沙丁胺醇效果更強。幾個運動項目的運動員——自行車、游泳、棒球和足球——檢測出克倫特羅的使用，但許多人聲稱該藥物可追溯到受污染的食物。
雖然克倫特羅歷來被用於動物以產生瘦肉，但美國在1991年禁止其在肉類中使用，歐盟於1996年跟進。
7. 伽瑪羥基丁酸（GHB）
如果這個縮寫聽起來很熟悉，可能是因為它的確如此。GHB被稱為“迷奸藥”，因為它可以迅速使使用者感到放鬆和愉快——特別是與酒精結合使用時——使他們容易被利用。
更糟的是，它可以導致健忘症，這提高了那些在毫不知情的飲用者飲料中加入無味化學物質的捕食者逃脫的機會。
由於其風險，藥物執法管理局（DEA）在2000年禁止了GHB，但兩年後，由於發現它對治療嗜睡症有用，GHB重新回到市場。自此，它的使用擴展到包括另一種罕見的睡眠障礙，但GHB僅在嚴格的安全控制下被處方使用。
在它因為“迷奸藥”而臭名昭著之前，GHB被認為能提高運動表現和肌肉質量。甚至有一些科學證據表明，GHB增加了生長激素濃度。
這種藥物似乎在1980年代首次受控制時在尋求類固醇替代品的健美運動員中流行起來。
2000年，作為紐約大都會隊退役球員邁克·皮亞扎的好朋友和私人教練的邁克·福克斯在戒斷GHB時開槍自殺。2003年8月，健美運動員、前美國先生和美國健美先生麥克·斯卡塞拉在德克薩斯州的一場酒吧鬥毆後住院時因GHB戒斷症狀死亡。
但GHB的所謂增強表現效益仍在。2015年，《歡樂滿屋》演員約翰·斯塔莫斯因在比佛利山莊醉酒駕車被捕。斯塔莫斯聲稱他服用該藥物是為了在新電視節目《祖父母》之前“減輕體重”。
8. β受體阻滯劑（Beta Blockers）
很容易理解為什麼棒球運動員、自行車運動員、拳擊手、游泳運動員和跑步運動員有時會轉向藥物以獲得競爭優勢。這些運動需要深厚的肌肉力量和耐力——這正是最受歡迎的增強表現藥物的目標。
但射擊或射箭等運動呢？它們當然需要敏銳的眼力、穩定的手和堅如磐石的專注力，但不需要巨大的力量。即便如此，這些運動的運動員也可能會服用PED。事實上，兩名參加1988年首爾奧運會的朝鮮射擊運動員檢測出陽性。
事實證明，普萘洛爾屬於一類稱為β受體阻滯劑的藥物，非運動員用來控制高血壓。
β受體阻滯劑通過阻斷腎上腺分泌的增加血液循環的激素——腎上腺素的作用來起作用。服用β受體阻滯劑的人心率較慢，血管較放鬆，有助於降低血壓。
但這些藥物有一個有趣的次要效果：它們掩蓋焦慮，減少緊張的汗水和顫抖，有時會被處方用於治療表演焦慮。而這正是射擊運動員喜歡這些藥物的原因；如果他們手更穩，他們就能在比賽中表現更好。
除了普萘洛爾，β受體阻滯劑還包括阿替洛爾、乙酰苯丙氨酸、醋氮醇、比索洛爾和美托洛爾，這些藥物都在射擊和射箭運動中被禁用。
9. 他莫昔芬（Tamoxifen）
2012年6月，外野手馬龍·伯德因檢測出他莫昔芬陽性而面臨50場比賽禁賽。這種物質被禁止在美國職棒大聯盟和許多其他運動項目中使用。為什麼運動員會想服用通常由乳腺癌患者使用的藥物？答案在於一些有趣的生物化學。
許多乳腺癌有雌激素受體，這是一種促進女性特徵發展和維持的激素。當雌激素分子像鑰匙插入鎖中一樣進入這些受體時，惡性細胞就會被激活。
他莫昔芬阻斷這些雌激素受體，干擾癌症的生長和發展。這就是為什麼科學家們稱他莫昔芬為抗雌激素劑。
現在讓我們轉向一名通過注射類固醇（通常是合成睪酮）來增肌的全壘打打擊手。大劑量的男性激素會使體內產生額外的雌激素。這反過來可能導致乳房增大，這是大多數力量打擊手不喜歡的特徵。
為了對抗雌激素的效果並掩蓋他們的類固醇使用，這些球員可能會選擇服用他莫昔芬。這意味著抗雌激素劑並不真正增強表現，但因為它們緩解了PED的症狀，所以出現在世界反興奮劑機構的名單上。
10. 肌酸（Creatine）
有一種受歡迎的增強表現藥物不會讓運動員在反興奮劑機構面前陷入困境。這就是肌酸，而且它根本不被認為是藥物，至少根據美國食品和藥物管理局（FDA）的定義。
由於它是一種非處方補充劑，FDA將肌酸作為食品進行監管，這意味著肌酸製造商不遵守與製藥公司相同的標準。
這並不減少其吸引力。
肌酸仍然是運動員，特別是橄欖球運動員、短跑運動員和舉重運動員中最廣泛使用的物質之一。為什麼？因為越來越多的證據表明，這種化學物質確實通過增加肌肉組織中的三磷酸腺苷（ATP）水平來提供運動效益。
ATP為肌肉收縮提供動力，所以增加ATP水平顯然是一件可取的事。但這種效益似乎僅限於短期、高能量的肌肉活動爆發，而不是耐力運動員常見的長時間、慢燃燒的活動。
有趣的是，肝臟每天都會產生肌酸，所以服用補充肌酸有點像在已經霜好的蛋糕上再加一層霜。不僅如此，這種化學物質的多餘部分也會通過腎臟排出體外，所以大量吞服肌酸片劑不會帶來任何額外的益處。
最後一點提醒：在某些情況下，營養補充劑可能會從其他物質（包括增強表現藥物）中吸收污染物。試著向球隊醫生解釋這一點吧。
這篇文章是與AI技術一起更新的，然後由HowStuffWorks的編輯進行了事實檢查和編輯。
增強表現藥物常見問題解答
運動中的增強表現藥物是什麼？
一些運動員使用增強表現藥物作為興奮劑來增加肌肉質量、提高耐力並使他們能夠更努力地訓練。這還可以使運動員在比賽中比其他選手更有優勢。
運動員為什麼選擇服用增強表現藥物？
許多運動員服用某種形式的增強表現藥物，如合成代謝-雄激素類固醇，以增加肌肉質量和力量。儘管許多體育管理機構已經禁止使用增強表現藥物，但一些運動員仍然非法使用它們。
最受歡迎的增強表現藥物有哪些？
雖然有許多不同種類，但最常見的一些包括人類生長激素（hGH）、β受體阻滯劑、合成代謝類固醇和促紅細胞生成素（EPO）。
NFL球員使用哪些PED？
根據報導，幾乎40%的現役NFL球員使用某種形式的增強表現藥物。肌酸是一種受歡迎的物質，許多體育管理機構，包括NFL，都未禁止使用。